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在松江区援藏医生、骨科副主任医师徐小彬的指导下，西藏自治区日喀则市定日县人民医院连日来成功开展了多例骨科手术。其中，“胫骨骨折闭合式髓内钉内固定术”等术式为当地县内首次开展。

今年5月，一名藏族小伙因不慎被电锯锯伤右侧小腿来院紧急就诊。在急诊科拍摄x光片后，他被医生诊断为右胫骨开放性骨折。徐小彬仔细观察患者受伤情况后，向其交代住院治疗方案，先期安排患者进行右侧胫骨骨折复位髓内钉内固定术。征得患者同意后，徐小彬先为他开展伤口清创缝合术，采用持续冷疗为右小腿消肿，以避免骨筋膜室综合征。

数日后，徐小彬在骨科主任旦增的辅助下，历经两小时顺利完成手术。整个手术过程可见出血不超过80毫升，除膝下切口稍长，小腿处的切口只有钉孔样大小。术后患者恢复情况良好，膝关节屈伸活动佳，无小腿及膝关节明显痛感，术后第二天，即可在不负重的情况下，下床拄拐短距离行走，术后第六天已经能拄拐部分负重短距离行走。

据徐小彬介绍，胫骨骨折是较为常见的骨折，传统的开放钢板螺钉内固定手术手术创伤大、骨折愈合慢，术后住院及功能锻炼时间也比较长。而采取这种手术，病人术后第二天就能下床拄拐部分负重行走。目前，髓内钉治疗胫骨干骨折有髌上入路和髌下入路两种，髌下入路尤其适用于胫骨中段无移位开放性骨折的病人，膝关节屈曲功能无影响、切口小、康复较快。

多年来，松江区已累计派出7批“组团式”援藏医疗队，24名医生将松江的医疗技术和理念带到雪域高原，用真心真情守护边疆人民的身体健康。通过上海援藏医疗队“传帮带”，定日县人民医院手术能力不断提升，逐步实现医疗技术从“输血”向“造血”的转变。这意味着大量本地患者不用再像以前那样奔赴日喀则、拉萨，甚至远赴外省市求医问药做手术，给当地群众带来了实实在在的好处。

“全体上海援藏医生最大的心愿，就是把技术留下来，提升当地医疗水平，为当地居民打造一支带不走的医疗队。”松江区援藏干部、定日县卫健委副主任徐先锋告诉记者。近年来，定日县人民医院硬件水平得到了较大提升，很多骨科手术已完全具备实施条件，希望医疗队能够持续发挥“传帮带”作用，从“我做你看”转换到“你做我看”，让本地医生从助手转变为主刀，快速提升医疗水平。

文字：彭璐

图片：受访者供图

编辑：樊佳琪 薛亮亮 杨露

上观号作者：上海松江